Блог

Jan 13, 2024

Добавки против лекарств: невыразимые взаимодействия и опасности, которые они могут представлять

Меган Татум Маклин / Science Photo Library В разгар пандемии COVID-19 отделы пищевых добавок в Великобритании были забиты покупателями. Рынок витаминов и травяных добавок уже растет.

КМеган Татум

Маклин / Библиотека научных фотографий

В разгар пандемии COVID-19 отделы пищевых добавок в Великобритании были забиты покупателями.

Поскольку рынок витаминов и травяных добавок уже растет примерно на 6% каждый год по всей Европе, он значительно увеличился в результате COVID-19​[1]​. По мере роста осведомленности общественности о здоровье и диете потребители в Великобритании массово обратились к решениям на основе пищевых добавок, потратив дополнительно 42 миллиона фунтов стерлингов на витамины, минералы и растительные добавки в 2020 году[2]​.

По данным аналитиков по исследованию рынка Mintel, в качестве основных причин этого роста был назван растущий интерес к повышению иммунитета, настроению и борьбе со стрессом, при этом в корзины покупок были добавлены такие продукты, как гинкго, женьшень и вечерняя примула.

Однако у этого увлечения может быть неожиданный побочный эффект — возможность взаимодействия этих, казалось бы, безобидных добавок как с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, так и с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

В 2019 году в исследовательском документе финансируемой ЕС рабочей группы Европейской сети по пониманию процессов, связанных с желудочно-кишечной абсорбцией (UNGAP), целью которой является продвижение области кишечной абсорбции лекарств, уделяя особое внимание взаимодействию лекарств и продуктов питания, среди других факторов, предупредил: что растущее потребление травяных добавок требует «срочного внимания» из-за потенциального опасного взаимодействия с обычными лекарствами[3]​.

В своем обзоре текущих данных авторы пришли к выводу, что способы, которыми эти добавки могут влиять на эффективность лекарств, требуют дополнительных «научно обоснованных доказательств не только [их] положительных эффектов и безопасности, но также и [этих] потенциальных пищевых продуктов и лекарств». взаимодействия».

Травяные добавки «в целом считаются безопасными» и свободно продаются в аптеках Великобритании, говорит один из авторов статьи Абдул Басит, профессор фармацевтики Университетского колледжа Лондона.

Одновременный прием добавок, продуктов питания и лекарств может повлиять на профиль лекарств, что может привести к побочным реакциям на лекарства и изменению эффективности.

«Однако [они] могут фармакокинетически взаимодействовать с обычно назначаемыми рецептурными лекарствами, модулируя активность ферментов, метаболизирующих лекарства, и процессов переноса лекарств, которые происходят в желудочно-кишечном тракте», — объясняет он.

«В результате одновременный прием добавок, продуктов питания и лекарств может повлиять на профиль лекарств, что может привести к побочным реакциям на лекарства и изменению их эффективности».

С другой стороны, длительное применение некоторых лекарств может также вызвать клинически значимый дефицит микроэлементов (см. вставку).

«Взаимодействие между натуральными продуктами и лекарствами во многом основано на тех же фармакокинетических и фармакодинамических принципах, что и взаимодействие лекарств», — объясняет Гилл Дженкинс, врач общей практики и консультант Информационной службы по здоровью и пищевым добавкам, британской коммуникационной службы, предоставляющей информацию о витаминах. , минералы и другие пищевые добавки для средств массовой информации и здравоохранения.

Фармакокинетика относится к тому, как организм обрабатывает лекарство, например, всасывание, распределение, метаболизм и утилизация, тогда как фармакодинамика относится к тому, как фармацевтические препараты перемещаются по организму под влиянием таких аспектов, как желудочно-кишечный тракт человека.

Хотя обнаружение межлекарственных взаимодействий является строго регулируемым и стандартизированным элементом фармацевтической разработки, такая же строгость не применяется к производству растительных добавок. В результате, как отмечается в документе UNGAP, растущее использование пищевых добавок создает риск того, что определенные взаимодействия между пищевыми продуктами и лекарствами останутся «необнаруженными». А поскольку пандемия COVID-19 стала катализатором потребления таких добавок, этот риск теперь может быть значительно увеличен.

Длительное применение некоторых лекарств может вызвать клинически значимый дефицит микроэлементов, который может накапливаться с течением времени. Еще в 1970-х годах исследования выявили связь между высокими дозами аспирина и снижением уровня витамина С[4]​.